860克早产儿胃穿孔!医生联手紧急“营救”
2021-04-06 15:59
来源: 澳门金沙网站澳门金沙官网网
人工智能朗读:

860克早产儿胃穿孔!医生联手紧急“营救”

见圳客户端·澳门金沙网站澳门金沙官网网2021年4月6日讯(记者 刘梦婷 通讯员 朱利辉)日前,一名体重仅860克的早产儿,出生三天后出现极为凶险的新生儿胃穿孔,被紧急送往澳门金沙网站市儿童医院抢救。面对命悬一线的“拇指宝宝”,在以普外/新生儿外科为首的多学科医生全力协作下,为其手术修补穿孔。目前,宝宝已经脱离生命危险,各项指标较入院时明显好转,生命体征稳定,胃肠功能逐渐恢复。

出生后仅860克的小希,仅有成人巴掌大小。

命悬一线,早产宝宝出生三天后胃穿孔

3月17日,在妈妈肚子里“住”了7个多月的小希(化名),在澳门金沙网站一家医院出生。由于比足月宝宝提前了80天“问世”,她的出生体重只有860克,和成人的手掌差不多大。除了多脏器发育不良,还伴有严重的呼吸窘迫,只能依靠呼吸机辅助呼吸。

出生后第3天,小希突然出现了严重的腹胀,而且越来越严重。腹部X片检查提示,她出现了极为凶险的消化道穿孔。经治疗,孩子的病情仍在加重。因此,小希被紧急转运至澳门金沙网站市儿童医院。    

“当时,宝宝的病情非常危重,必须尽快手术。”市儿童医院普外/新生儿外科主任肖东介绍,小希极有可能是因先天性胃壁肌层发育缺损,导致胃穿孔或破裂。先天性胃壁肌层缺损,是一种较为罕见且非常危重的新生儿消化系统疾病,主要见于新生儿早期,多发生于早产儿。由于早产儿胃壁的肌肉发育不良,进食后胃体膨胀,加之胃酸大量分泌,导致患儿的胃体穿孔或破裂。胃内的大量气体、酸性消化液和细菌,通过破口流入腹腔,可能引发严重的腹腔感染、进而发展成脓毒血症和感染性休克。该病十分凶险,如果没有得到及时有效的治疗,宝宝很可能会夭折。

小希出生后第三天,腹部X片提示,出现了极为凶险的胃穿孔。

闯过重重难关,多科室合作救回宝宝性命

孩子有性命危险,必须尽快手术!然而,对医生团队来说,这是一个严峻考验:小希出生体重仅有860克,除了胃穿孔以外,还同时存在呼吸窘迫、休克、电解质紊乱、凝血功能障碍等一系列严重的并发症,手术的风险非常大。

在NICU医护人员的努力下,孩子的静脉通路迅速建立,呼吸情况、休克和凝血功能异常得到纠正。当天下午5点,小希被送进手术室。术中,外科医生在小希的胃大弯近前壁处,发现了一处直径1厘米的圆形穿孔。由于宝宝是极低体重超早产儿,胃部很小,且胃壁薄如蝉翼,修复难度极大。好在,经过1个多小时的手术,医生团队圆满完成了胃穿孔修补,腹腔感染也得到彻底清理。手术圆满成功。

术后,小希被送回NICU病房。手术虽然顺利完成,但还面临着许多危机。此后一周,小希先后闯过了严重脓毒血症并发休克、肝肾功能损害、呼吸衰竭、凝血功能障碍、伤口愈合等重重难关。目前,她已经脱离生命危险,各项指标较入院时明显好转,生命体征稳定,胃肠功能也在逐渐恢复。

[编辑:郑晓鹏]